2025年12月16日，由中国听力医学发展基金会研创，社会科学文献出版社出版的《中国听力健康报告2025》蓝皮书在北京成功发布。该书是我国首部聚焦老年耳与听力健康的专项蓝皮书，是继《中国听力健康报告（2021）》后的又一行业重磅智库成果，填补了我国老年耳与听力健康系统化研究的空白，对推进“健康中国”建设、积极应对人口老龄化背景下的耳与听力健康挑战具有里程碑意义。

       公泽忠,中国听力医学发展基金会常务副理事长兼秘书长、中级社会工作师,工商管理博士,主要研究方向为公益慈善和社会组织管理。

       摘要：我国老年听力健康事业呈现康复服务持续增长、组织力量持续增强、社会组织蓬勃发展、公益项目日益丰富、政策措施不断完善的态势,面临跨界合作不足、资源动员困难、康复资源分布不均、公益支持力量相对薄弱等诸多挑战。基于此,本文提出可以从强化跨界合作,多元动员资源,均衡资源分布,提升社会认知,壮大公益力量等方面促进老年听力健康公益事业发展。

中国老年人群听力健康公益事业发展现状及提升策略

       本文系《中国老年人群听力健康公益事业发展现状及提升策略》章节的简化呈现，相关研究背景、数据与完整论述详见《中国听力健康报告2025》蓝皮书。

      老年性听力损失是由年龄增长导致的听觉功能下降的总称。世界卫生组织2021年发布的《世界听力报告》显示，全球约五分之一的人存在听力损失，其中65岁以上老年人患病率随年龄显著上升。《2023年度国家老龄事业发展公报》显示，截至2023年末，我国60周岁及以上老年人口已超过2.96亿人，可以预见，随着人口老龄化趋势不断加剧，老年性听力损失人数将持续增加，提升老年人生活品质与心理健康水平已成为社会共同关注的问题。2024年6月，国家卫生健康委办公厅发布《关于开展老年听力健康促进行动（2024—2027年）的通知》，提出提升老年听力损失防控水平和听力健康服务能力，并支持老年听力健康公益活动，表明公益服务事业已成为推动老年人群听力健康发展的重要力量。

      老年性听力损失作为影响老年人生活质量的重要因素，其初期症状往往隐匿且不易被察觉，加之老年患者及其家庭认知不足，导致部分患者未能及时就医，错过最佳干预时机。同时，受财政资金有限、城乡发展不平衡及个体认知差异等因素制约，老年人群听力健康问题仍未得到应有重视。发展面向老年人群的听力健康公益事业尤为重要：一方面，能改善政府投入不足，扩大听力健康支持和服务覆盖面；另一方面，通过加强早期筛查和知识普及，有助于及时发现并采取有效干预措施，减缓听力衰退进程。基于此，深入分析我国老年人群听力健康公益事业的发展现状及面临的挑战，探索进一步推动相关公益事业发展的路径，具有现实迫切性和重要意义。

一、老年人群听力健康公益事业发展现状

(一)政策措施不断完善

      在政策制度建设方面，国家和地方层面密集出台了一系列促进残疾人康复和养老服务发展的政策文件，为听力健康工作构筑了制度基础。随着政策的贯彻实施，听力健康服务网络逐步向城乡延伸，各级医疗机构、康复机构和特殊教育学校加强了听力健康服务体系建设，为听力损失者提供了更加便捷和专业的服务。一方面，政策推动了助听器、人工耳蜗等听力辅助设备的研发与应用。另一方面，也提升了社会各界对听力健康工作的重视程度。总体来看，我国听力健康政策体系仍处于持续完善阶段，但在部门政策协同和资源分布方面仍存在不足，经济欠发达地区和偏远地区的听力健康资源和公益力量相对匮乏。

(二)组织力量持续增强

      听力损失康复服务具有较强的专业性，依赖专业机构和专业人员参与。近年来，我国残疾人康复机构数量和在岗人员规模持续增长，业务人员数量显著增加，反映出康复服务专业力量不断壮大。但在设备生产企业、服务机构和服务人员配置方面仍存在较大缺口，助听器使用率总体较低，高龄老年人使用比例更低。相对于庞大的听力残疾人群规模，助听器生产企业、验配门店和专业人员数量仍显不足。总体而言，仍需进一步加强专业服务机构和人才队伍建设，以满足不断增长的康复服务需求。

(三)社会组织蓬勃发展

       社会组织是开展残疾人群公益服务的重要主体，在资金、技术、人才和服务等方面发挥着重要作用。近年来，我国社会组织数量持续增长，助残类社会组织规模不断扩大，反映出社会力量对残疾人公益事业的积极参与。然而，专注于听力健康服务的社会组织数量仍然较少，专业性听力健康服务供给不足。未来亟需鼓励和支持专业性听力健康服务类社会组织的发展，以更好满足听力康复需求。

(四)康复服务持续增长

      近年来，我国听力损失康复服务取得一定成效，获得康复服务的听力残疾人数量持续增加。但从整体来看，获得关注和支持的残疾人群比例仍有提升空间，且在已获得康复服务的人群中，听力残疾人所占比重相对较低。总体而言，尽管听力健康服务取得一定进展，但仍需持续加大投入，以进一步提升听力残疾人群的社会福祉水平。

(五)资金来源渠道多元

       我国老年人群听力健康公益事业的资金来源呈现多元化特征，主要包括政府拨款、企业捐赠、社会募捐和基金会自筹等方式。政府通过财政预算和补贴支持相关公益项目，企业通过资金、物资或技术支持参与公益事业，公益组织通过社会募捐和项目运作筹集资金，例如，中国听力医学发展基金会与中国退役军人关爱基金会共同发起举办的“老年退役军人听力健康关爱行动”，已经为全国2000余位退役老兵捐赠了助听器。这些资金在听力筛查、助听器捐赠等项目中发挥了重要作用，但在康复设备采购、康复师培训和场地建设等方面的投入仍有待进一步加强。

(六)公益项目日益丰富

       近年来，社会组织和公益机构在老年人群听力健康服务领域推出了多样化的公益项目，取得了积极成效，累计惠及大量听障人群。然而，公益服务覆盖不均的问题依然存在，农村和偏远地区老年人获得专业听力筛查和康复服务的机会有限。公益服务资源分布不均在一定程度上制约了老年人生活质量的提升。未来仍需加大对欠发达地区的支持力度，优化资源配置，创新公益服务模式，缩小城乡差距。

二、中国老年人群听力健康公益事业面临的挑战

(一)跨界合作不足

       在老年人群听力健康公益项目中，医疗机构等专业力量参与时普遍存在“风险规避”心理。一方面，老年人群身体状况复杂，听力问题常与其他基础性疾病交织，即便专业人员责任心强，也难以完全避免意外风险；另一方面，公益项目涉及医疗机构、公益组织和社区等多方主体，职责边界难以清晰界定，责任划分不明增加了合作顾虑。在基层实践中，公益力量还面临信息不畅的困境，社区老年活动中心和卫生服务站因缺乏有效沟通机制，难以充分发挥桥梁作用，导致公益项目在设计阶段难以准确掌握老年人群听力健康状况、康复需求及社区资源分布。

(二)资源动员困难

       当前，许多针对老年人群听力健康的公益项目高度依赖企业一次性捐赠，虽能在短期内缓解资金压力，但难以支撑项目长期发展。企业捐赠具有不确定性和不可持续性，易受经营状况和战略调整等因素影响。在资源配置方面，公益资金多集中于助听器采购、听力筛查等硬件投入，而人员培训和康复服务等软性支出明显不足。过度依赖硬件投入而忽视专业调试、维护和康复指导，削弱了项目成效，也制约了服务质量和可持续性。

(三)康复资源分布不均

       康复服务资源分布不均是听力健康领域面临的突出问题。经济欠发达地区和偏远地区在设施、设备和技术方面存在明显短板，老年人群听力健康管理和健康教育有待加强。与经济发达地区相比，这些地区财政资源和公益资源有限，专业康复人员外流严重，导致许多老年人难以及时获得专业的听力康复服务。

(四)社会认知不足

       认知度和社会接受度不足是阻碍老年人群听力健康进程的重要因素。部分老年人及其家属将听力下降视为自然老化现象，忽视其对生活质量和社会交往的影响，往往在多年后才寻求专业帮助。同时，社会上对佩戴助听器等听力辅助设备存在偏见，认为其是老年化的标志，甚至伴随歧视。这种社会认知环境加重了老年人的心理负担，降低了其接受辅助设备和主动寻求康复服务的意愿。

(五)公益支持力量相对薄弱

       公益组织数量和服务能力不足直接制约了听力健康服务的普及。尽管已有部分公益组织投入听力健康领域，但相对于庞大的需求人群，其数量和规模仍然有限，在资金筹集、项目执行和社会动员方面面临诸多困难，农村和偏远地区尤为突出。同时，服务人才短缺问题明显，现有从业人员专业能力参差不齐，难以满足老年人群多样化的听力健康需求。

(六)专业人才缺乏

       专业人才不足是制约我国老年人群听力健康公益事业发展的关键因素。听力医学专业高校数量有限，招生规模较小，人才供给远不能满足需求，基层医疗机构和公益组织普遍缺乏专业的听力医生和听力学专家。在听力康复训练领域，康复师数量不足且分布不均，导致部分老年人无法获得及时、有效的康复训练服务，严重影响服务质量和覆盖范围。

三、促进我国老年人群听力健康公益事业发展的对策建议

(一)强化跨界合作，畅通协作渠道

1.风险共担与责任明晰

      结合《关于开展老年听力健康促进行动（2024—2027年）的通知》等政策，推动医疗机构、公益组织与社区建立合作机制，明确医疗纠纷责任划分。建议由卫生健康委牵头制定老年人群听力健康公益项目风险防控与责任界定规范，设立专项风险保障机制，并通过签订责任协议，明确各主体在项目筹备、执行和服务环节中的职责，降低合作风险。

2.搭建资源整合平台

       建立资源分配与评估机制，依托全国老龄工作委员会，整合医疗机构技术资源、公益组织资金和志愿者资源以及社区需求信息，实现助听器捐赠、听力筛查设备共享和专业人员调配，减少信息不对称，提升资源使用效率。

3.基层信息对接机制

       构建基层听力健康信息服务平台，整合社区、卫生服务站和公益组织信息，实现老年人基础信息、听力筛查数据和公益项目信息的共享，通过数据分析精准匹配供需，为公益项目实施提供支撑。

(二)多元动员资源，优化资源配置

1.构建多元资金保障体系

      通过公益信托基金、专项补贴和公益募捐活动等方式，拓宽老年人群听力健康公益事业的资金来源，增强资金供给的稳定性和可持续性。

2.推动企业捐赠行为转变

      引导企业将捐赠行为与企业社会责任相结合，通过设立专项基金、开展公益采购等方式参与听力健康公益事业，同时争取将老年听力康复纳入基本公共卫生服务支持范围。

3.平衡软硬资源投入

      制定听力健康公益项目资源配置指引，合理控制硬件采购比例，加强对人员培训、康复服务等核心环节的投入，提升服务质量和长期效果。

(三)均衡资源分布，缩小区域差距

1.建立分级服务网络

       构建“省级听力康复中心—市级诊疗基地—社区筛查点”的分级服务体系，并在农村和偏远地区通过流动服务方式，提升听力健康服务的可及性。

2.区域帮扶与资源下沉

       推动经济发达地区对欠发达地区开展对口帮扶，通过远程医疗、专业团队下沉和设备支持，提升基层听力健康服务能力。

3.人才激励与培养

       通过专项补贴、定向培养和轮岗交流等方式，引导专业人才向基层和欠发达地区流动。

(四)提升社会认知，消除观念误区

1.全方位科普宣传

       利用传统媒体、新媒体和社区活动等多种渠道，持续开展老年听力健康科普宣传。

2.开展精准科普教育

       针对老年人群认知误区，开发形式多样的科普内容。

3.舆论引导与消除偏见

       通过公益宣传和正面案例传播，引导社会正确认识助听器等听力辅助设备。

(五)壮大公益力量，强化专业支撑

1.培育专业公益组织

       推动成立老年听力健康公益联盟，加强行业协作。

2.公益组织培育扶持

       通过设立孵化平台、提供政策和资金支持，促进老年人群听力健康公益组织成长壮大。

3.专业人才培养体系建设

      完善听力医学和听力康复专业人才培养机制，通过校企合作、实习实践和技能竞赛等方式，提升专业人才供给能力和服务水平。

四、未来展望

       随着我国人口老龄化进程不断加快，老年人群听力健康问题日益凸显，已成为影响老年人生活质量和社会参与的重要因素。面对这一挑战，亟须政府与社会力量协同，形成多方联动、以人为本的工作格局，持续推进听力健康服务建设。通过科技赋能、服务创新、政策协同、社会共治与研究突破，有望进一步推动老年人群听力健康公益事业的全面发展。

(一)科技赋能：构建智慧化服务体系

       随着人工智能、大数据和物联网等技术融合，老年听力健康服务正向智能化、精准化发展。通过人工智能分析听力数据，可实现远程筛查和个性化干预；依托大数据平台动态监测区域听力健康变化趋势，为政策制定提供依据；借助物联网技术，实现助听器远程调试和健康数据实时上传，推动听力损失的早期预警与动态干预。

(二)服务创新：构建精准化服务体系

      围绕老年人群差异化需求，构建“预防—筛查—干预—康复”全链条服务体系。在社区层面推广听力筛查服务，在医疗机构层面完善分级诊疗与随访机制，在家庭场景中通过远程医疗提供支持，并探索降低助听器等辅具使用成本的服务模式，提高听力干预的可及性。

(三)政策协同：构建多方联动支持体系

       落实《关于开展老年听力健康促进行动（2024—2027年）的通知》要求，强化政府主导责任，健全跨部门协作机制。通过将老年听力筛查纳入基本公共卫生服务、加大对听力康复机构的支持力度、完善专业人员培养和认证体系，推动听力健康公益事业持续深入发展。

(四)社会共治：营造全龄友好听力健康环境

       推动形成政府主导、企业参与、家庭支持、社会协同的治理格局。通过加强适老化产品研发、建设社区科普阵地、提升家庭支持意识以及推进公共场所无障碍改造，共同营造更加友好的听力健康环境。

(五)研究突破：探索听力健康与慢性病关联机制

       加强老年性聋相关基础研究，推动前沿技术转化应用，系统探索听力健康与阿尔茨海默病、心血管疾病等慢性病之间的关联机制。通过跨学科研究，为以听力健康促进整体健康的政策制定提供科学支撑。

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